بی اختیاری ادرار پس از زایمان یک مشکل شایع است که بسیاری از زنان آن را تجربه می کنند. در حالی که استقبال از یک نوزاد جدید در دنیا زمان شادی است، عوارض فیزیکی بارداری و زایمان می تواند عوارض جانبی غیرمنتظره ای داشته باشد که یکی از آنها ضعف مثانه است. در واقع، بسیاری از زنان در هفته‌ها و حتی ماه‌ها پس از زایمان، مشکلات مربوط به کنترل مثانه را تجربه می‌کنند.  بی اختیاری ادرار به نشت غیر ارادی ادرار اشاره دارد. برای زنانی که اخیراً زایمان کرده‌اند، این اتفاق می‌تواند هنگام عطسه، خندیدن یا صرفاً تلاش برای رسیدن به موقع به دستشویی رخ دهد.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان به طور خاص به این وضعیت اشاره دارد که پس از زایمان رخ می دهد. اگرچه ممکن است یک مسئله نادر یا شرم آور به نظر برسد، اما در واقع بسیار رایج است. مطالعات نشان می دهد که بین ۳۰ تا ۵۰ درصد از زنان در چند ماه اول پس از زایمان درجاتی از بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.

انواع بی اختیاری ادرار پس از زایمان

بی اختیاری استرسی

بی اختیاری استرسی شایع ترین شکل بی اختیاری ادرار پس از زایمان است. زمانی اتفاق می افتد که عضلات اطراف مثانه ضعیف می شوند، اغلب به دلیل فشار وارد شده به کف لگن در دوران بارداری و زایمان. فعالیت هایی مانند عطسه، سرفه یا ورزش می تواند به مثانه فشار وارد کند و باعث نشت شود.

بی اختیاری فوری

از سوی دیگر، بی اختیاری فوری زمانی اتفاق می افتد که احساس نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کنید، حتی اگر مثانه شما پر نباشد. این نوع بی اختیاری کمتر شایع است، اما همچنان می تواند پس از زایمان رخ دهد. معمولاً به دلیل فعالیت بیش از حد در عضلات مثانه است.

علل و عوامل خطر

عوامل متعددی در بی اختیاری ادرار پس از زایمان نقش دارند که بیشتر آنها ناشی از نیازهای فیزیکی بارداری و زایمان است.

ترومای کف لگن : در هنگام زایمان، به ویژه زایمان طبیعی، عضلات کف لگن ممکن است کشیده یا آسیب ببینند. این شبکه از ماهیچه ها از مثانه، رحم و سایر اندام ها حمایت می کند، بنابراین وقتی ضعیف شود، کنترل مثانه ممکن است آسیب ببیند. به همین دلیل است که بسیاری از زنان پس از زایمان دچار بی اختیاری می شوند.

تغییرات هورمونی : هورمون های بارداری مانند ریلکسین و پروژسترون می توانند رباط ها و ماهیچه های ناحیه لگن را شل کنند و بدن را برای زایمان آماده کنند. پس از زایمان، طبیعی شدن این هورمون ها زمان می برد و عضلات را ضعیف تر از قبل می کنند که می تواند منجر به بی اختیاری ادرار شود.

افزایش فشار روی مثانه : همانطور که کودک رشد می کند، مثانه را تحت فشار قرار می دهد و ظرفیت آن را کاهش می دهد و عضلات اطراف آن را کشیده می شود. پس از زایمان، این فشار آزاد می شود، اما ممکن است عضلات برای بهبودی زمان ببرد و در این بین منجر به نشت شود.

عوامل خطر برای بی اختیاری ادرار پس از زایمان

زایمان واژینال در مقابل سزارین : زایمان واژینال فشار مستقیم بیشتری به عضلات کف لگن وارد می کند تا سزارین. با این حال، برخی از زنانی که از طریق سزارین زایمان می‌کنند، بی‌اختیاری ادرار را نیز تجربه می‌کنند، به‌ویژه اگر قبل از جراحی زایمان کرده باشند.

تولدهای متعدد : حمل چند قلو، مانند دوقلو یا سه قلو، میزان فشار روی کف لگن را در طول بارداری افزایش می دهد و خطر بی اختیاری پس از زایمان را افزایش می دهد.

زایمان طولانی مدت : زایمان طولانی و دشوار، به ویژه زایمانی که شامل استفاده از فورسپس یا کمک خلاء می شود، می تواند باعث آسیب اضافی به عضلات کف لگن شود و احتمال بی اختیاری را افزایش دهد.

شرایط از قبل موجود : زنانی که از قبل مشکلات لگنی، چاقی یا سابقه بی اختیاری ادرار دارند، بیشتر احتمال دارد که بعد از زایمان بی اختیاری را تجربه کنند.

روشهای درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان

تمرینات کف لگن (کگل)
یکی از مؤثرترین راه‌ها برای بازگرداندن کنترل مثانه از طریق تمرینات کف لگن است که معمولاً به عنوان Kegels شناخته می‌شود و توسط متخصص فیزیوتراپی کف لگن در نظر گرفته می شود. این تمرینات ماهیچه هایی را که از مثانه حمایت می کنند تقویت می کند.

آموزش مثانه
تمرین مثانه شامل تنظیم برنامه ای برای رفتن به توالت است تا به تدریج زمان بین دفع ادرار افزایش یابد و به شما کمک کند کنترل را دوباره به دست آورید.

تغییرات سبک زندگی
تغییرات ساده سبک زندگی نیز می تواند کمک کننده باشد، مانند مدیریت مصرف مایعات، اجتناب از کافئین و حفظ وزن سالم.

درمان های پزشکی
در موارد شدیدتر، داروها یا گزینه های جراحی مانند روش های اسلینگ ممکن است توصیه شود.

سوالات متداول

سریعترین راه برای بهبود بی اختیاری پس از زایمان چیست؟
تمرینات کف لگن (کگل) موثرترین و سریعترین راه برای تقویت عضلات و بازیابی کنترل مثانه است.

آیا بی اختیاری پس از زایمان می تواند دائمی باشد؟
در بیشتر موارد، بی اختیاری موقتی است، اما برخی از زنان ممکن است علائم طولانی مدتی را تجربه کنند که نیاز به درمان مداوم دارد.

بی اختیاری پس از زایمان چقدر طول می کشد؟
برای بسیاری از زنان، طی شش ماه بهبود می یابد، اگرچه زمان بهبودی بسته به عوامل فردی متفاوت است.

آیا تمرینات خاصی وجود دارد که بتواند مثانه را پس از زایمان تقویت کند؟
بله، تمرینات کگل به طور خاص برای تقویت عضلات اطراف مثانه و کف لگن طراحی شده اند.