درمان سردرد با سوزن خشک توسط متخصصان فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی بازتوان توس در مشهد ارائه می شود. سوزن خشک یک تکنیک درمانی است که توسط متخصصان فیزیوتراپی برای کاهش درد و بهبود عملکرد عضلات با هدف قرار دادن نقاط ماشه ای میوفاشیال استفاده می شود. این نقاط ماشه ای نقاط بیش از حد تحریک پذیر در ماهیچه های اسکلتی هستند که با گره های قابل لمس در نوارهای کشیده رشته های عضلانی همراه هستند. این تکنیک شامل قرار دادن سوزن‌های رشته‌ای ریز و جامد در این نقاط ماشه‌ای برای تسکین درد و بهبود عملکرد است.
سردرد ، یک بیماری شایع و اغلب ناتوان کننده است، می تواند به انواع مختلفی طبقه بندی شود، از جمله سردردهای تنشی، میگرن، سردردهای خوشه ای و سردردهای سرویکوژنیک. شیوع سردرد در سطح جهانی اهمیت گزینه های درمانی موثر را برجسته می کند. در میان رویکردهای درمانی مختلف، سوزن خشک به عنوان یک مداخله امیدوارکننده ظاهر شده است، به ویژه برای سردردهای مربوط به تنش عضلانی و درد میوفاشیال.
درمان سردرد با سوزن خشک
سوزن خشک از طریق مکانیسم های مختلفی برای کاهش درد و بهبود عملکرد عضلات عمل می کند:
تحریک مکانیکی: قرار دادن سوزن در نقطه ماشه باعث اختلال در فیبرهای عضلانی منقبض می شود که می تواند منجر به پاسخ انقباض موضعی شود. اعتقاد بر این است که این پاسخ منجر به شل شدن نوار تنگ فیبرهای عضلانی می شود و در نتیجه تنش و درد را کاهش می دهد.
اثرات نوروفیزیولوژیک: سوزن زدن به نقاط ماشه ای می تواند درک درد را با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی و محیطی تعدیل کند. این می تواند منجر به آزادسازی مواد افیونی درون زا و سایر انتقال دهنده های عصبی شود که می تواند به کاهش درد کمک کند.
تغییرات شیمیایی: قرار دادن سوزن در نقطه ماشه ای می تواند باعث کاهش غلظت برخی از مواد شیمیایی مرتبط با درد و التهاب شود، مانند ماده P و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP).
بهبود جریان خون: عمل مکانیکی سوزن می تواند جریان خون را در عضله آسیب دیده افزایش دهد و باعث بهبودی و کاهش ایسکمی موضعی و هیپوکسی شود.
انواع سردردهایی که با سوزن خشک درمان می شوند؟
۱٫ سردردهای تنشی (TTH)
سردردهای تنشی رایج ترین شکل سردرد هستند و اغلب با استرس، اضطراب و تنش عضلانی همراه هستند. آنها با درد دو طرفه، فشار دهنده یا سفت کننده با شدت خفیف تا متوسط مشخص می شوند که معمولاً با فعالیت بدنی تشدید نمی شوند.
سوزن خشک برای TTH:
اهداف عضلانی: معمولاً عضلات مورد هدف برای سوزن خشک در TTH شامل عضلات ذوزنقه فوقانی، استرنوکلیدوماستوئید، ساب اکسیپیتال، گیجگاهی و ماهیچه های ماستر هستند.
روش کار: پزشک این عضلات را لمس می کند تا نقاط ماشه ای را شناسایی کند و سپس سوزن هایی را در این نقاط فرو می کند. سوزن‌ها معمولاً برای چند دقیقه در جای خود باقی می‌مانند و در این مدت بیمار ممکن است پاسخ موضعی را تجربه کند.
اثربخشی: مطالعات نشان داده اند که سوزن خشک می تواند با کاهش تنش عضلانی و تعدیل مسیرهای درد، فرکانس، شدت و مدت سردردهای تنشی را کاهش دهد.
۲٫ میگرن
میگرن نوعی اختلال سردرد اولیه است که با دوره های مکرر سردرد متوسط تا شدید مشخص می شود که اغلب با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا همراه است. اعتقاد بر این است که میگرن منشا عصبی عروقی دارد، اما نقاط ماشه ای میوفاشیال نیز می توانند در فراوانی و شدت حملات میگرنی نقش داشته باشند.
سوزن خشک برای میگرن:
اهداف عضلانی: عضلات کلیدی شامل ذوزنقه، اسپلنیوس سر، نیمه اسپینالیس سر و عضلات زیر پس سری هستند.
روش: مشابه روش TTH، سوزن خشک برای میگرن شامل مکان یابی و سوزن زدن نقاط ماشه در عضلات مربوطه است. مراقبت های اضافی برای جلوگیری از سوزن زدن در طول حمله میگرن فعال انجام می شود.
اثربخشی: تحقیقات نشان می‌دهد که سوزن خشک ممکن است تعداد روزهای میگرنی و شدت درد میگرنی را کاهش دهد، احتمالاً با پرداختن به جزء میوفاشیال سردرد و کاهش حساسیت محیطی و مرکزی.
۳٫ سردردهای سرویکوژنیک
سردردهای سرویکوژنیک از ستون فقرات گردنی یا ساختارهای اطراف آن مانند ماهیچه ها، مفاصل و اعصاب سرچشمه می گیرند. این سردردها اغلب یک طرفه هستند و ممکن است با گردن درد و کاهش دامنه حرکتی همراه باشند.
سوزن خشک برای سردردهای سرویکوژنیک:
اهداف عضلانی: عضلات مربوطه شامل ذوزنقه فوقانی، کتف بالابرنده، عضلات ساب اکسیپیتال و عضلات پاراسپینال گردنی هستند.
روش کار: پزشک نقاط ماشه ای را در این ماهیچه ها شناسایی می کند و از سوزن خشک برای کاهش تنش و بهبود تحرک ستون فقرات گردنی استفاده می کند.
اثربخشی: شواهد نشان می‌دهد که سوزن خشک می‌تواند به طور قابل‌توجهی درد را کاهش داده و عملکرد را در بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک با رسیدگی به اختلالات عضلانی و کاهش درد ارجاعی از گردن به سر بهبود بخشد.
۴٫ سردردهای خوشه ای
سردرد خوشه ای با درد شدید و یک طرفه، به طور معمول در اطراف چشم، همراه با علائم خودمختار مانند اشک ریزش و احتقان بینی مشخص می شود. اگرچه کمتر رایج هستند، اما می توانند بسیار ناتوان کننده باشند.
سوزن خشک برای سردرد خوشه ای
اهداف عضلانی: سوزن خشک ممکن است روی ماهیچه های تمپورالیس، ماساژور و زیر پس سری اعمال شود.
روش کار: به دلیل شدت و ماهیت خاص سردردهای خوشه ای، سوزن خشک با احتیاط بیشتری و اغلب همراه با سایر درمان ها استفاده می شود.
اثربخشی: در حالی که کمتر در مورد سردردهای خوشه ای تحقیق شده است، گزارش های حکایتی و مطالعات اولیه نشان می دهد که سوزن خشک ممکن است با پرداختن به تنش عضلانی و اجزای درد میوفاشیال به کاهش شدت و دفعات حملات کمک کند.
مزایا و محدودیت های درای نیدلینگ
مزایا:
غیر دارویی: درای نیدلینگ جایگزینی بدون دارو برای مدیریت سردرد ارائه می دهد که می تواند به ویژه برای بیمارانی که عوارض جانبی داروها را تجربه می کنند یا ترجیح می دهند از درمان های دارویی اجتناب کنند، مفید باشد.
درمان هدفمند: توانایی هدف قرار دادن مستقیم نقاط ماشه ای میوفاشیال امکان مداخله دقیق را فراهم می کند که به طور بالقوه منجر به تسکین درد سریعتر و موثرتر می شود.
حداقل عوارض جانبی: هنگامی که توسط متخصصان آموزش دیده انجام می شود، سوزن خشک به طور کلی ایمن و به خوبی تحمل می شود، با حداقل خطر عوارض جانبی جدی.
محدودیت ها:
ناراحتی بیمار: برخی از بیماران ممکن است ناراحتی یا اضطراب مربوط به روش سوزن زدن را تجربه کنند که می تواند پذیرش و اثربخشی آن را محدود کند.
تحقیقات محدود برای برخی از انواع سردرد: در حالی که شواهد قابل‌توجهی مبنی بر حمایت از سوزن خشک برای سردردهای تنشی و میگرن وجود دارد، تحقیقات در مورد اثربخشی آن برای سردردهای خوشه‌ای و سایر انواع سردرد کمتر رایج هنوز محدود است.