درمان سردرد میگرنی با فیزیوتراپی و تکنیک های مختلف آن از جمله سوزن خشک در بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن موفقیت آمیز است. گردن شامل رباط ها، ماهیچه ها، مفاصل و تاندون ها است. همه این ساختارها می توانند باعث درد شوند. شبکه های درد سر و گردن به هم متصل هستند. بنابراین گردن درد در برخی افراد می تواند باعث میگرن شود. درد به نوبه خود می تواند باعث تنش عضلانی رفلکس شود. وقتی عضله به طور مداوم منقبض می شود، می تواند آنچه را که “نقاط ماشه ای” نامیده می شود ایجاد کند. این ممکن است یک دور باطل ایجاد کند.درد مداوم مغز را تحریک پذیرتر می کند. آستانه های دردناک کاهش می یابد و فرد نسبت به درد حساس تر می شود. این فرآیند حساس سازی نامیده می شود. هم اعصاب و هم ساختارهای مغز می توانند حساس شوند. برخی از افرادی که از میگرن رنج می برند ممکن است با شکستن این دایره باطل گردن درد بهتر شوند. همین اصول در مورد عضلات فک و چشم نیز صدق می کند.
اصل اساسی فیزیوتراپی بازگرداندن حرکت و عملکرد فردی است که تحت تأثیر آسیب یا بیماری قرار گرفته است. فیزیوتراپیست ها برای رسیدگی به مشکلات استخوان ها، مفاصل، بافت های نرم، مغز یا سیستم عصبی، قلب و گردش خون و حتی ریه ها و تنفس آموزش دیده اند.
درمان سردرد میگرنی با فیزیوتراپی
رویکردهای فیزیوتراپی :
- درمان دستی بر روی اتصالات ساختاری بین سر و گردن تمرکز دارد
- تمرینات درمانی با رویکرد وضعیتی تقویت و کشش عضلات گردن و شانه که سنگ بنای درمان سردرد محسوب می شوند.
- توانبخشی گیجگاهی فکی بر روی فک و ماهیچه های مرتبط کار می کند، دندان قروچه و اختلالات بلع را درمان می کند.
- رویکرد جمجمه ای بر روی جمجمه و اعصاب جمجمه تمرکز می کند
- توانبخشی حرکتی چشمی روی اختلالات عضلانی مرتبط با حرکات چشم کار می کند (همگرایی)
- درای نیدلینگ تنش عضلانی را با تاثیر بر نقاط ماشه ای کاهش می دهد
- TENS (الکتروتراپی) اعصاب را به صورت الکتریکی تعدیل می کند تا بر شبکه های درد تأثیر بگذارد
رویکردها اغلب به صورت جداگانه و بدون مقایسه آنها مورد مطالعه قرار گرفته اند. افراد مبتلا به میگرن همگی منحصر به فرد هستند و هر فردی نسبت به رویکردهای درمانی مختلف واکنش متفاوتی نشان می دهد. روند فعلی نشان می دهد که بهترین رویکرد تمرکز بر درمان اختلالات خاصی است که در طول ارزیابی شناسایی شده اند و استفاده از تکنیک مناسب.
فردی که پس از خواندن چند صفحه گزارش می‌کند که حملات میگرنی منظم دارد، نیاز به ارزیابی دقیق وضعیت خواندن و حرکات چشم دارد. فرد دیگری ممکن است پس از انجام برخی حرکات از سردرد و گردن درد شکایت کند که ممکن است ورزش های مناسب برای آن توصیه شود.
فواید فیزیوتراپی برای سردرد میگرنی
بیمارانی که تصور می شود بیشترین سود را از فیزیوتراپی می برند، کسانی هستند که سردردهای همراه با مشکلات اسکلتی عضلانی را تجربه می کنند.
نشان داده شده است که تکنیک های فیزیوتراپی مورد استفاده در هنگام سردرد به طور موقت درد ناشی از حمله را کاهش می دهد. گاهی اوقات به بیماران آموزش داده می شود که چگونه از یخ استفاده کنند یا تکنیک های آرام سازی را تمرین کنند، و یا درمانگران ممکن است ماساژ انجام دهند یا کشش دستی گردن را انجام دهند.
فیزیوتراپی تلاش می‌کند تا تحرک را در این مفاصل بازگرداند و عدم تعادل عضلانی، وضعیت بدنی نامناسب و فعالیت‌های بدنی را که ممکن است به سردرد کمک کند، اصلاح کند.
مانند سردرد، حملات میگرنی ممکن است با احساس تنش و ناراحتی در گردن شروع شود. اگرچه برخلاف سردرد، این تنش ثانویه به میگرن در نظر گرفته می شود (یعنی علامت میگرن نه علت حمله). تمرینات کششی همچنان می تواند در کاهش ناراحتی مفید باشد.
نکات تکمیلی
از آنجایی که میگرن یک اختلال درد با واسطه مرکزی است (اختلال در سیستم عصبی مرکزی که اعصاب و عروق خونی را درگیر می کند)، هم باعث درد و هم علائم عصبی مرتبط با میگرن می شود. در حالی که داروها در تلاش برای رفع این اختلال بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، فیزیوتراپی بر روی عضلات و مفاصل سیستم محیطی تأثیر می‌گذارد. این بدان معناست که چگونه یک فرد جنگجوی میگرنی به فیزیوتراپی پاسخ می‌دهد به میزان درگیر شدن عضلات و مفاصل در سر درد او بستگی دارد.
اکثر محققین موافقند که فیزیوتراپی برای درمان اختلالات و اختلالات اسکلتی عضلانی مفید است. به این معنی که فیزیوتراپی می تواند به ضعف، بی حسی، تعادل و علائم دهلیزی کمک کند. فیزیوتراپی برای مبتلایان به میگرن همی پلژیک، ساقه مغز و/یا دهلیزی بسیار سودمند است.
تحقیقات همچنین نشان داده است که درمان سردرد میگرنی با فیزیوتراپی می تواند از نظر آماری شدت، دفعات و طول مدت انواع خاصی از میگرن را کاهش دهد. با این حال، در حالی که توضیح دقیق برای این امر ناشناخته است، اعتقاد بر این است که فیزیوتراپی با افزایش آستانه درد گردن عمل می کند و به بیماران “احساس بهبود” را ارائه می دهد.