سندرم تونل کارپال چیست؟
یکی از انواع نوروپاتی،سندرم تونل کارپال میباشد که به دام افتادن عصب میباشد،به این علت به وجود می آید گه عصب میانی در درون تول کارپال دچار گیر افتادگی شود.این عصب و تاندونها، از ساعد دست به ناحیه ی تونل کارپال وارد میشود و با عبور از آن بقسمت به قسمت کف دست نیز میرسند.
چه افرادی بیشتر دچار سندرم تونل کارپال میشوند؟
بعضی از افراد نیز در معرض خطر بیشتر نیز نسبت به سایر افرادی میباشند که دچار این بیماری میشوند که عبارت اند از:
- کارگردان
- قصابها
- مکانیکهای خودرو
- رانندگان ماشینهای سنگین
- خانمهای خانه دار میانسال
- کاربران کامپیوتر
- نجاران
- تصویرگران
علت های بروز این بیماری
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض وسایلی که لرزش زیادی دارند
- دیابت
- بد عملکردی تیروئید
- بیماریهای خود ایمنی مثل روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید
- تجمع آب در بدن از دوران بارداری یا یائسگی
- فشار خون بالا
- شکستگی یا ضربه به مچ دست، دررفتگی و استئوفیتهای استخوانهای مچ
- تومورها، کیستها و آرتروز
- حرکات تکراری مچ و انگشتان
همچنین سندرم تونل کارپال در مواقعی که از موس یا کیبرد استفاده میکنیم ممکن است به علت کشیدگی تشدید نیز شود و حتی تایپ کردن هم نیز میتواند آن را بدتر نماید.
انواع سندرم تونل کارپال از لحاظ شدت به سه دسته ی شدید،متوسط و خفیف نیز تقسیم بندی میشود.
علائم این سندرم
- دردی که باعث مشکلات خواب یا بیداری شدن از خواب شبانه میشود.
- با بدتر شدن التهاب، ضعف نیز شدیدتر میشود.
- احساس سفتی یا کاهش توانایی حرکت به دلیل ناراحتی
- علائمی که گهگاه بروز کرده و به مرور زمان دائمیتر میشوند.
- بیحسی، مور مور شدن و درد دست، خصوصاً در انگشتان شست، اشاره و میانه
- مشکل برای لباس پوشیدن و انجام فعالیتهای روزانه زندگی
- حساس شدن یا درد مچ دست که دقیقاً روی تونل کارپال بروز کرده و گاهی اوقات به طرف انگشتان یا ساعد انتشار میشود.
نحوه ی تخیص بیماری سندرم تونل کارپال
پزشکان برای تشخیص این بیماری نیز از تست های مخصوصی استفاده مینمایند که به طور همدی علایم این سندرم در آن تولید گردد،در یکی از این تست ها نیز پزشک متخصص یک ضربه ارام یا به صورت فشار دادن به آن قسمت از مچ دست که عصب مدیان از آن ناحیه عبور نموده است وارد مینماید.با قرار دادن الکترود هایی بر روی ذست و مچ و اندازه گیری سرعت انتقال پالس های عصبی نیز میتوان به صورت الکترونیکی تشخیص داده شود.
عوامل تشدید کننده بیماری سندرم کارپال
- بارداری و استفاده از قرص های جلوگیری
- دیالیز
- مصرف الکل
پیشگیری از بیماری تونل کارپال
کارگران وکسانی که کلا از مچ دست زیاد استفاده میکنندمیتوانند با آموزش ها و انجام حرکات کششی ،استراحت های مناسب و حفظ موقعیت مناسب مچ دست و بدن در حین انجام کار و فعالیت خطر به وجود آمدن این بیماری و عارضه را کاهش دهند و از ورزش های کششی مخصوص مچ دست نیز استفاده بنمایند.
درمان
درمان های غیر تهاجمی که برای سندرم تونل کارپال وجود دارد عبارت اند از:
- امواج صوتی یا اولتراسوند تراپی
- تقویت عضلات از روش تمرینات طبی
- استفاده از ماساژ و ریلکسیشن
- استفاده از لیزر کم توان و پر توان
- بهرهمندی از خواص مثبت میدان های مغناطیسی یا درمان با مگنت تراپی
- درمانهای دستی مانند رها سازی عصب
- ایجاد بازخوردهای کلامی و بینایی در تمرینات اصلاحی
- درای نیدلینگ
- اسپلینت یا آتلبندی
- مصرف ویتامین ب ۶ نیز ممکن است مفید باشد
- فیزیوتراپی
- استفاده از گرما درمانی و الکتروتراپی
اگر این مشکل درمان نشود، ابتدا علائم سندرم تونل کارپال به وجود میآیند و از بین می روند. اما امکان دارد علائم ثابت باشند اما بیماری نیز تشدید گردد.
درمان های مکمل یا بدون جراحی سندرم تونل کارپال
درمانهای مکمل نیز میتوانند در بهبودی سریع این سندروم موثر باشند. برخی از این روش ها شامل استفاده از طب سوزنی و همچنین ورزش های مخصوص میباشد که توسط فیزیوتراپیست و پزشک متخصص تجویز میگردد.
اگر از روش های غیر تهاجمی بیمار نتیجه نگرفت باید به سراغ جراحی برود که متخصص این کار را تشخیص میدهد.
درمان های جراحی
دو روش جراحی برای از بین بردن سندرم تونل کارپال وجود دارد
- جراحی باز که بیشتر این روش ترجیح داده میشود. در روش اول احتمال بروز عوارض کمتر میباشد و به همین علت میباشد که ارجحیت بیشتری دارد.
- جراحی آندوسکوپیک که با نوعی برش کوچک جراحی انجام میشود.
کلمات کلیدی:
درمان با فیزیوتراپی – درمان سندرم تونل کارپال – درمان های دستی – کلینیک فیزیوتراپی در مشهد – کلینیک فیزیوتراپی در توس